反流性食管炎吃什么药，应该怎么治疗？

食管炎就是食管炎。简单来说就是食道发炎。如果有食管炎，要及时治疗。下面就来学习和分享一下反流性食管炎的治疗方法。我们来了解一下。

反流性食管炎的治疗。促进食道和胃的排出空

1.多巴胺拮抗剂:胃复安(甲氧氯普胺

)和多潘立酮(多潘立酮)，均为10 ~ 20mg，每日3 ~ 4次。前者剂量过大可导致锥体外系神经症状，老年患者慎用；后者长期使用还会引起高泌乳素血症，产生乳腺增生、泌乳、闭经等不良反应。

2.西沙必利可通过肠肌丛的神经节后神经释放乙酰胆碱，促进食管和胃的蠕动和排泄空，不良反应少。

3.胆碱能药物氨甲酰胆碱能增加LES张力，促进食管收缩，加速食管内酸性食物排出空改善症状，每次25mg，每日3 ~ 4次。

第二，减少胃酸

①酸化剂能中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减轻酸性胃内容物对食管黏膜的损害。碱性药物本身也有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10 ~ 30ml，氧化镁0.3g，每日3 ~ 4次。Gariscon，藻酸盐)含有海藻酸、海藻酸钠和酸化剂，能漂浮在胃内容物表面，防止胃内容物反流。

②组胺H2受体拮抗剂可选用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，剂量分别为200mg，3～4次/d。150mg，2次/d，30 mg/d，疗程6～8周。这些药物能强烈抑制胃酸分泌，改善胃食管反流。如果上述症状不能改善，可增加剂量至2 ~ 3次。

(3)质子泵抑制剂。这些药物可以阻断壁细胞中的H+-K+-ATPase。奥美拉唑和兰索拉唑已广泛应用于临床。前者20mg/d，后者30mg/d可改善其症状。

第三，联合用药

促进食管和胃排出的药物组合空药物和抗酸剂的组合具有协同作用，可促进食管炎的愈合。多巴胺拮抗剂或西沙必利也可以与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合使用。约80%的病例在好转后停药6个月内复发。若用组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占领，或症状发作时及时服药，可取得较好疗效。

反流性食管炎也可以通过内科治疗。例如:采用促进食管胃排出药物空和抗酸药治疗但长期药物控制效果不佳或伴有食管裂孔疝的患者，应通过手术治疗，彻底修复胃食管交界处的解剖和生理性抗反流屏障，从而达到彻底治疗反流性食管炎的目的。开胸手术和剖腹手术虽然有效，但可能会对人体造成一定伤害，且恢复较慢，很多患者难以接受。

食管炎的病因是什么？物理因素如吞咽热的食物、尖锐异物或咀嚼不足的骨头、食用腐蚀剂等直接损伤食管黏膜，引起炎症。食物过热引起的食管炎可以很快自愈。另外，频繁使用胃管会刺激食道，也会引起食管炎。药物因素药物刺激是食管炎的主要原因之一。有些药物虽然可以治疗某些疾病，但也会刺激人体食道，引起食道炎症。特别是一些药片在食道停留的时候更容易引起食道炎症。另外，如果长期使用抗生素，还会导致黏膜真菌的繁殖，引起感染。下食管括约肌功能降低。在正常人中，下食管Toryo肌中有一个高压区，以防止胃内容物回流到食管。多种原因可使食管下括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃、肠内容物反流至食管，是引起食管粘膜炎的主要原因。放射性食管炎的放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗，但这种疗法也会对正常组织和细胞造成损伤和破坏。而食管鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感，因此容易被辐射损伤形成放射性食管炎。

食管炎的症状有哪些？吞咽困难。其症状主要是吞咽疼痛、困难、烧心和胸骨后疼痛。食管炎严重时可引起食管痉挛和食管狭窄。正常情况下，胃酸不会回流到食道。食道下部有一个高压区，防止胃酸回流到食道。如果贲门有炎症，胃酸和胆汁会回流到食道，强烈刺激食道黏膜，引起食管炎。注意:饭后平躺、暴饮暴食、吃太多甜食或油腻食物，都会使胃里的东西反流至食道。烧心症状当你感到“烧心”，或“心痛”时胸骨后的疼痛在喝热水或吃刺激性食物时很明显，这都是食管炎的症状。还有吞咽食物时呛咳，这是由于炎症刺激引起食管水肿、食管变窄或食管壁痉挛性收缩引起的。食管炎要及时诊断和治疗，否则会恶化到食管黏膜溃疡和呕血或便血的地步！精神抑郁、食管炎患者，严重时开始食欲不振，吃不下东西。这时候不仅会逐渐消瘦，还会出现精神抑郁的症状。

引起食管炎的物理因素

如果咽下热的食物、尖锐的异物或咀嚼不足的骨头，吃下腐蚀剂直接损伤食管黏膜，引起炎症。食物过热引起的食管炎可以很快自愈。另外，频繁使用胃管会刺激食道，也会引起食管炎。

药物因子药物

物理刺激是食管炎的主要原因之一。有些药物虽然可以治疗某些疾病，但也会刺激人体食道，引起食道炎症。特别是一些药片在食道停留的时候更容易引起食道炎症。另外，如果长期使用抗生素，还会导致黏膜真菌的繁殖，引起感染。

食管下括约肌功能下降。

正常人的食道下部有一个高压区，阻止胃内容物反流至食道。多种原因可使食管下括约肌功能减弱，包括食管裂孔疝，容易引起胃、肠内容物反流至食管，是引起食管粘膜炎的主要原因。

放射性食管炎

放射治疗主要用于恶性肿瘤的治疗，但这种疗法也会对正常组织和细胞造成损伤和破坏。而食管鳞状上皮细胞对放射性物质比较敏感，因此容易被辐射损伤形成放射性食管炎。

食管炎的症状:疼痛和吞咽困难。

食管炎的症状主要是吞咽疼痛、困难、烧心和胸骨后疼痛。食管炎严重时可引起食管痉挛和食管狭窄。

胃酸反流

正常情况下，胃酸不会回流到食道。食道下半部有一个高压区，防止胃酸回流到食道。如果贲门有炎症，胃酸和胆汁会回流到食道，强烈刺激食道黏膜，引起食管炎。

注意:饭后平躺、暴饮暴食、吃太多甜食或油腻食物，都会使胃里的东西反流至食道。

胃灼热症状

当你感到“烧心”，或“心痛”时，胸骨后的疼痛在喝热水或吃刺激性食物时很明显，这些都是食管炎的症状。还有吞咽食物时呛咳，这是由于炎症刺激引起食管水肿、食管变窄或食管壁痉挛性收缩引起的。食管炎要及时诊断和治疗，否则会恶化到食管黏膜溃疡和呕血或便血的地步！

精神抑郁

食管炎患者开始食欲不振，严重时不能进食。这时候不仅会逐渐消瘦，还会出现精神抑郁的症状。

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